健康知道
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肝功能异常需通过肝功能检查、肝炎病毒检测、影像学检查、肝穿刺活检等检查确诊。
血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标可反映肝细胞损伤程度及合成功能，是评估肝功能的基础项目。
通过乙肝两对半、丙肝抗体等检测排除病毒性肝炎，病毒性肝炎是导致肝功能异常的常见病因。
腹部超声、CT或MRI可观察肝脏形态结构，帮助诊断脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤等器质性病变。
通过获取肝组织进行病理检查，对不明原因肝功能异常或疑难肝病具有确诊价值。
确诊肝功能异常需结合临床表现和多项检查结果综合判断，建议在消化内科或肝病科医生指导下完善相关检查。
肝功能正常也可能存在肝炎，肝炎类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。
部分病毒性肝炎患者早期肝功能指标正常，但病毒仍在复制，需通过乙肝两对半、丙肝抗体等确诊，可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
长期饮酒者即使肝功能正常，肝脏已存在炎症损伤，表现为肝区隐痛、乏力，需戒酒并补充B族维生素，严重时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
非酒精性脂肪肝患者转氨酶可能正常，但肝脏已有脂肪变性，伴随肥胖或代谢异常，需控制饮食、增加运动，必要时使用奥利司他、吡格列酮改善代谢。
免疫系统异常攻击肝细胞时，早期肝功能可正常，后期出现黄疸、瘙痒，需糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗，定期监测免疫球蛋白水平。
建议定期复查肝脏超声和弹性检测，避免高脂饮食及肝毒性药物，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
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