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免疫性肝炎患者肝功能可能正常也可能异常，主要取决于疾病阶段和个体差异。免疫性肝炎的肝功能表现主要有早期肝功能正常、活动期转氨酶升高、胆汁淤积指标异常、终末期肝衰竭。
部分患者在疾病早期肝功能检查可完全正常，此时可能仅通过自身抗体检测发现异常。
疾病活动期常见谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，通常超过正常值上限2-5倍。
部分患者会出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，提示存在胆汁淤积情况。
未经治疗的重症患者可能出现胆红素升高、白蛋白降低等肝功能失代偿表现。
建议免疫性肝炎患者定期监测肝功能指标，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等，同时配合医生进行免疫学检查，及时发现病情变化并调整治疗方案。
肝功能正常也可能存在肝炎，肝炎类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等。
部分病毒性肝炎患者早期肝功能指标正常，但病毒仍在复制，需通过乙肝两对半、丙肝抗体等确诊，可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。
长期饮酒者即使肝功能正常，肝脏已存在炎症损伤，表现为肝区隐痛、乏力，需戒酒并补充B族维生素，严重时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂。
非酒精性脂肪肝患者转氨酶可能正常，但肝脏已有脂肪变性，伴随肥胖或代谢异常，需控制饮食、增加运动，必要时使用奥利司他、吡格列酮改善代谢。
免疫系统异常攻击肝细胞时，早期肝功能可正常，后期出现黄疸、瘙痒，需糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗，定期监测免疫球蛋白水平。
建议定期复查肝脏超声和弹性检测，避免高脂饮食及肝毒性药物，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
