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1mm的肾结石严重吗

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1mm的肾结石严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

1毫米的肾结石通常不严重。多数情况下可通过自然排石或保守治疗处理,极少数可能因位置特殊或合并感染需医疗干预。

1、自然排石

1毫米结石体积微小,90%以上可随尿液自行排出,建议每日饮水超过2000毫升促进排泄。

2、保守治疗

若出现轻度腰痛可服用双氯芬酸钠、坦索罗辛或布洛芬缓解症状,但需医生评估后使用。

3、影像学监测

建议3个月后复查泌尿系超声,确认结石是否排出或位置变化,避免形成梗阻性肾病。

4、感染风险

合并尿路感染时可能出现发热、脓尿,需根据药敏结果使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

日常需限制高草酸食物摄入,保持适量运动帮助排石,若出现持续血尿或剧烈腰痛应及时就诊。

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推荐 肾结石发作有什么表现

肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。

1、腰部绞痛

突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,由结石移动刺激输尿管痉挛引起,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。

2、血尿

尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,需通过尿常规确诊,必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。

3、排尿困难

结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急,可能伴随膀胱区胀痛,超声检查可明确梗阻位置,急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,部分患者出现冷汗及血压下降,需与急腹症鉴别,疼痛控制后症状多自行缓解,严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。

发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石位置变化,超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。

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