健康知道
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肾结石是否适合体外冲击波碎石取决于结石位置、大小及肾功能状态，主要评估因素包括结石与肾脏距离、结石硬度、尿路通畅度及患者基础疾病。
1、位置评估距离肾脏5毫米以内的输尿管上段结石通常可碎石，需通过CT三维重建精确定位，结石嵌入输尿管黏膜时需优先解除梗阻。
2、大小因素直径6-20毫米的肾盂结石碎石效果最佳，超过25毫米的鹿角形结石需配合经皮肾镜治疗，小于4毫米的结石建议药物排石。
3、成分影响尿酸结石和磷酸镁铵结石适合碎石，一水草酸钙结石需更高能量冲击波，胱氨酸结石建议采用化学溶石联合治疗。
4、禁忌筛查严重肥胖、凝血障碍或肾积脓患者禁用碎石，妊娠期及未控制的尿路感染需优先处理并发症再评估碎石指征。
碎石后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石进度，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
性功能障碍可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、手术治疗等方式改善，具体方案需根据病因选择。
1、生活方式调整戒烟限酒、规律运动及控制体重有助于改善血管功能，地中海饮食模式对勃起功能有积极影响。
2、心理干预认知行为疗法可缓解焦虑性功能障碍，伴侣共同参与治疗能改善心因性勃起障碍。
3、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非适用于血管性勃起障碍，需在医生指导下使用。
4、手术治疗阴茎假体植入术适用于器质性病变患者，血管重建手术可用于特定血管异常病例。
建议就诊泌尿外科或男科进行专项检查，同时保持适度有氧运动，避免过度心理压力。
