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输尿管下段结石0.9厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石，同时需增加饮水量至每日2000毫升以上。
2、体外冲击波碎石：针对0.5-1厘米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，适用于中下段结石或体外碎石失败者，术中可同时放置双J管防止输尿管狭窄，术后需预防性使用抗生素。
4、经皮肾镜碎石：适用于复杂结石或合并肾积水的情况，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需住院治疗并监测出血风险，术后需保持导尿管通畅。
治疗期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，每日保持3000毫升水摄入量促进残石排出，定期复查超声监测结石清除情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。结石严重程度主要与位置、是否梗阻、有无感染等因素相关。
1、梗阻风险：12毫米结石可能卡在输尿管导致肾积水，表现为剧烈腰痛、血尿，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、感染概率：梗阻性结石易继发泌尿系感染，出现发热、脓尿时需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
3、肾功能影响：长期梗阻可能损伤肾单位，需定期检查肌酐和肾小球滤过率，必要时行经皮肾镜碎石术。
4、无症状处理：少数位于肾盏的无症状结石可暂观察，但需每3-6个月复查超声监测变化。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或排尿异常应及时泌尿外科就诊。
