健康知道
| 1人回答 | 76次阅读
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料，减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒，可能与结石成分、定位精度等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关，可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食，适当增加跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管上段结石可尝试硬镜治疗，但需结合结石大小、位置及患者解剖结构综合评估。主要影响因素有结石直径、输尿管迂曲程度、肾功能状态及是否存在感染。
1、结石直径直径小于1厘米的结石更适合硬镜碎石，过大结石可能需联合体外冲击波治疗。硬镜可直接接触结石进行钬激光或气压弹道碎石。
2、输尿管迂曲严重输尿管迂曲会增加硬镜进镜难度，术前需通过CT尿路成像评估解剖结构。轻度迂曲可通过导丝引导或调整体位克服。
3、肾功能状态合并肾功能不全者需谨慎选择硬镜，避免手术时间过长加重肾损伤。术前应完善肌酐清除率及肾小球滤过率评估。
4、感染风险存在尿路感染时需先控制感染再行手术，避免败血症风险。术中需保持低压灌注并预防性使用抗生素。
建议术前完善泌尿系CT三维重建评估，术后注意多饮水促进残石排出，定期复查超声监测肾功能恢复情况。
.jpg)
