健康知道
| 1人回答 | 63次阅读
糖尿病暴瘦可能由血糖控制不佳、胰岛素分泌不足、代谢紊乱、恶性肿瘤等原因引起，需结合具体病因调整治疗方案。
1. 血糖控制不佳长期高血糖导致葡萄糖无法被利用，机体分解脂肪蛋白质供能。建议调整降糖方案，可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2. 胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能衰竭引发糖代谢障碍，伴随多饮多尿症状。需胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素等。
3. 代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒时脂肪分解加速，可能出现恶心呕吐。需紧急补液并静脉使用胰岛素纠正代谢异常。
4. 恶性肿瘤部分肿瘤如胰腺癌会加重胰岛素抵抗，伴随腹痛黄疸。需完善影像学检查，确诊后需手术或放化疗。
糖尿病患者出现体重骤降应及时监测血糖，调整饮食结构增加优质蛋白摄入，并尽快就医排查病因。
糖尿病血糖低可能由胰岛素过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常等原因引起，可通过调整药物、规律进食、监测运动强度、治疗原发病等方式改善。
1、胰岛素过量注射胰岛素或服用降糖药剂量过大可能导致血糖过低，表现为心悸、出汗。需遵医嘱调整药物剂量，可备用葡萄糖片、含糖饮料应急，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、饮食不规律延迟进食或碳水化合物摄入不足时易引发低血糖，伴随头晕、乏力。应定时定量进餐，加餐可选择全麦面包、燕麦片等缓释碳水，必要时使用α-糖苷酶抑制剂延缓糖分吸收。
3、运动过度长时间高强度运动加速葡萄糖消耗，可能诱发低血糖反应。运动前需监测血糖，携带糖果备用，合并自主神经病变者慎用磺脲类药物如格列齐特、格列吡嗪。
4、肝肾功能异常肝肾代谢功能下降会影响药物清除率，导致降糖药蓄积。此类患者需调整用药方案，避免使用主要经肾排泄的格列喹酮，可考虑瑞格列奈等短效促泌剂。
糖尿病患者出现低血糖时应立即进食15克速效糖类，定期监测血糖变化，随身携带糖尿病识别卡，避免空腹饮酒或单独外出。
.jpg)
