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龋齿会引起淋巴肿大吗

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龋齿会引起淋巴肿大吗

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张亮
张亮 内蒙古自治区人民医院 副主任医师
龋齿是不会引起淋巴结肿大的,但如果不及时介入治疗,任其发展引发牙髓炎或根尖周炎后,就有可能引起对应的淋巴结肿大。牙髓炎和根尖周炎急性发作的时候会出现剧烈的疼痛,所以尽量是在早期浅龋的时候就进行充填治疗,修补的时候也不会有明显的疼痛感,如果是中龋,那么平时进甜食的时候有可能会有疼痛感。龋齿是有可能引起淋巴结肿大,主要还是发生在龋齿特别深的情况下,特别是龋齿已经造成了牙根炎症,造成了急性根尖炎,急性跟尖炎就会有自发性疼痛,持续性的疼痛,而且还有明显的牙齿松动,牙齿咬颌疼痛,还会出现间隙感染,出现相应淋巴结肿大,甚至出现全身的发热或者是寒战等等现象。

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拔牙后可通过压迫止血、冷敷镇痛、药物预防感染、软食护理、定期复查等方式处理。拔牙后创口处理不当可能由凝血异常、口腔卫生不良、术后感染、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬创口30-40分钟,通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁吐唾或吮吸创面,防止血凝块脱落引发干槽症。若出血持续超过2小时,需及时就医排查凝血功能障碍或血管损伤。

2、冷敷镇痛

术后24小时内冰袋间断敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。冷敷可收缩血管减轻肿胀,缓解神经末梢敏感度。禁止热敷以免增加出血风险,疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片。

3、药物预防感染

复杂拔牙或存在感染风险时,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素。需完整服用规定疗程,不可自行增减药量。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药并复诊。

4、软食护理

术后3天选择温凉流质或半流质饮食,如牛奶、蒸蛋羹、米糊等,避免过热、辛辣或坚硬食物刺激创面。使用对侧牙齿咀嚼,24小时内禁止漱口或使用吸管,48小时后可开始用生理盐水轻柔含漱。

5、定期复查

术后7-10天需复查创口愈合情况,检查是否存在感染、骨暴露或愈合延迟。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者等特殊人群需提前告知医生,必要时调整术后管理方案。

拔牙后24小时内禁止吸烟饮酒,避免剧烈运动或弯腰提重物。保持口腔清洁但勿过度清洁创面,使用儿童软毛牙刷轻柔刷牙。如出现剧烈疼痛、发热、脓性分泌物或异味,提示可能发生感染或干槽症,须立即就医。术后2周内避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响愈合。恢复期间注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。

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