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尿道结石是怎么形成的

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尿道结石是怎么形成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入过少导致尿液浓缩,矿物质易结晶沉积。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐低于5克,减少红肉及内脏摄入。

3、尿路感染

细菌感染导致尿液酸碱失衡,可能与变形杆菌感染有关,常伴尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙升高,通常伴随骨痛或关节肿痛。需治疗原发病,必要时使用别嘌醇、枸橼酸钾等药物。

日常可增加柑橘类水果摄入帮助碱化尿液,适度跳跃运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。

1、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。

2、布洛芬

适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。

3、曲马多

弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。

4、哌替啶

强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。

疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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