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过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗等方式缓解症状。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气等过敏原刺激引起。
1、避免过敏原减少接触已知过敏原是基础措施,如花粉季节关闭门窗、使用防螨寝具、避免饲养宠物。症状轻微者仅需环境控制即可改善。
2、鼻腔冲洗生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质,推荐每日1-2次。适用于轻度间歇性症状,可配合鼻用海盐水喷雾使用。
3、药物治疗中重度患者需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特。症状急性发作时可短期使用减充血剂。
4、免疫治疗对尘螨等明确过敏原的重度患者,可考虑3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。需严格监测过敏反应,有效率约70-80%。
建议保持室内湿度40-60%,补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,适度运动增强免疫力,症状持续加重需及时耳鼻喉科就诊。
支气管扩张可通过抗感染治疗、气道清洁、免疫调节、手术治疗等方式控制症状,但无法完全根治。支气管扩张通常由反复感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、抗感染治疗支气管扩张患者易发生反复感染,需根据痰培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。
2、气道清洁通过体位引流、叩背排痰、雾化吸入等方式帮助清除气道分泌物,减少细菌定植,常用祛痰药物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。
3、免疫调节对于免疫缺陷导致的支气管扩张,可考虑使用免疫球蛋白、干扰素等药物调节免疫功能,减少感染发作频率。
4、手术治疗局限性支气管扩张且症状严重者可考虑肺叶切除术,但需评估肺功能及手术风险,术后仍需长期随访管理。
支气管扩张患者应戒烟、接种流感疫苗和肺炎疫苗、保持适度运动,定期复查肺功能以延缓疾病进展。