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视网膜萎缩通常无法完全治愈,但可通过激光治疗、玻璃体腔注药、营养神经药物、低视力康复训练等方式延缓进展。视网膜萎缩可能与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性、遗传性疾病等因素有关。
1、激光治疗:通过光凝术封闭渗漏血管或异常新生血管,延缓黄斑区病变进展,适用于糖尿病视网膜病变等血管性病因。
2、玻璃体腔注药:抗血管内皮生长因子药物可抑制异常血管增生,常用雷珠单抗、阿柏西普等,适用于湿性年龄相关性黄斑变性。
3、营养神经药物:甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物有助于延缓视神经退化,适用于视网膜色素变性等退行性疾病。
4、低视力康复:通过助视器使用、环境改造等训练提升剩余视功能,适用于晚期不可逆视力损伤患者。
建议定期眼科检查,避免强光刺激,适量补充叶黄素、维生素A等营养素,严格控制血糖血压等基础疾病。
血糖高导致的眼底出血和视网膜脱落通常可以治疗,治疗方式主要有血糖控制、激光治疗、玻璃体切割手术、抗血管内皮生长因子注射等。治疗效果与病情严重程度、治疗时机、血糖管理情况密切相关。
1、血糖控制严格控制血糖是治疗基础,需通过饮食调整、运动干预和降糖药物联合管理,将糖化血红蛋白控制在合理范围。
2、激光治疗针对糖尿病视网膜病变引起的出血,可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管,减少新生血管形成概率。
3、玻璃体手术严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱落时,需行玻璃体切割手术清除积血、复位视网膜,术后需配合气体或硅油填充。
4、抗VEGF治疗通过眼内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生长,改善黄斑水肿,常作为激光和手术的辅助治疗。
建议糖尿病患者定期进行眼底检查,出现视物模糊、飞蚊症等症状时立即就医,早期干预可显著改善预后。术后需长期维持血糖稳定,避免剧烈运动和重体力劳动。