右足舟骨骨折

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骨折

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右足舟骨骨折

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徐海林北京大学人民医院主任医师

右足舟骨骨折通常由外伤、运动损伤或骨质疏松等因素引起，主要表现为足部肿胀、疼痛和活动受限。治疗方式主要有制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗。建议及时就医，根据骨折严重程度选择合适的治疗方案。

1、制动固定

右足舟骨骨折后需立即制动，避免加重损伤。常用石膏固定或支具固定4-6周，固定期间避免负重。固定后需定期复查X线，观察骨折愈合情况。若固定不当可能导致骨折移位或延迟愈合。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物。伴有肿胀可配合迈之灵片等消肿药物。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片等钙剂。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波、超声波等物理治疗，促进局部血液循环和骨折愈合。治疗时需注意强度和时间，避免过度刺激。物理治疗需在专业人员指导下进行，通常每周2-3次，连续治疗2-4周。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行踝关节活动度训练和肌力训练，初期可进行被动关节活动，逐渐过渡到主动训练。训练强度以不引起明显疼痛为宜，避免二次损伤。康复期间可使用弹力带辅助训练，增强足部肌肉力量。

5、手术治疗

严重移位骨折或保守治疗无效时需行切开复位内固定术，常用克氏针或微型钢板固定。术后需配合抗生素预防感染，定期换药观察伤口情况。手术6-8周后根据愈合情况开始逐步负重训练，完全恢复需3-6个月。

右足舟骨骨折恢复期间需保持均衡饮食，适当增加富含钙质的牛奶、豆制品等食物摄入。避免吸烟饮酒，以免影响骨折愈合。康复训练要循序渐进，不可操之过急。定期复查X线，根据愈合情况调整治疗方案。若出现持续疼痛或肿胀加重需及时就医。

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脚崴了可通过按摩、冰敷、休息、抬高患肢、适度活动等方式缓解。脚崴通常由扭伤、运动损伤、走路不稳、穿鞋不当、外力撞击等原因引起。 1、按摩：按摩可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。按摩时手法要轻柔，从脚踝周围向心脏方向推按，避免直接按压受伤部位。每天按摩2-3次，每次10-15分钟。 2、冰敷：冰敷可以减轻肿胀和疼痛。将冰袋包裹在毛巾中，敷在受伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次。注意避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。 3、休息：受伤后应尽量减少活动，避免加重损伤。使用拐杖或助行器辅助行走，减少患肢负重。休息时间视伤情而定，一般建议至少休息48小时。 4、抬高患肢：抬高患肢有助于减轻肿胀。将受伤的脚抬高至心脏水平以上，可以使用枕头或垫子支撑。每天抬高患肢数次，每次15-30分钟。 5、适度活动：在疼痛和肿胀减轻后，可以进行适度的活动，如脚踝的屈伸运动，以促进恢复。活动时要避免剧烈运动，逐步增加活动量，避免再次受伤。饮食上可以多摄入富含蛋白质和维生素C的食物，如鸡蛋、牛奶、橙子等，有助于组织修复。运动方面，恢复期间可以进行适度的步行和脚踝的伸展运动，但要避免剧烈运动。护理上，注意保持患肢清洁干燥，避免感染，定期观察伤情变化，如有异常及时就医。