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肌酐升高的原因有哪些

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肌酐升高的原因有哪些

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
肌酐升高是肾功能检测的一个重要指标。第一种,情况就是平时工作生活压力大、生活不规律、饮食不规律、有高蛋白饮食的。或者近期有感染、有劳累,这种情况下都可能出现一过性的升高。所以需要进行复查,来排除其它慢性的肾脏病。第二种,情况就是肾脏有自发的肾脏疾病出现肌酐升高。一种情况是急性肾炎的时候可以出现,或者有急性肾脏损伤的时候。因为是肾前性的因素,肾性的因素以及生活性的因素都可能会出现肌酐值升高。另外就是有慢性肾脏病的患者,如果有慢性肾脏病加重的因素,近期出现血压不稳定、贫血加重、感染、饮食不规律或者尿路的梗阻。或者有严重的心衰、心律失常,都可能使肌酐在原有的水平短期有一个升高。所以凡是遇到肌酐有变化的时候,一定要及时就医复查诊断治疗。

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肾上腺瘤的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据肿瘤类型、大小及症状决定。肾上腺瘤可能由遗传因素、内分泌失调、长期压力、高血压、代谢异常等原因引起。 1、观察:对于无症状且体积较小的良性肾上腺瘤,医生可能建议定期观察,通过影像学检查如CT或MRI监测肿瘤变化,同时结合血压、激素水平等指标评估病情进展。 2、药物治疗:功能性肾上腺瘤可能导致激素分泌异常,如皮质醇增多症或醛固酮增多症,可通过药物调节激素水平。常用药物包括米非司酮200mg/天、螺内酯25-100mg/天和酮康唑200-400mg/天,具体用药需遵医嘱。 3、手术治疗:对于体积较大通常超过4cm、有恶性倾向或引起严重症状的肾上腺瘤,手术是主要治疗方式。常见手术方式包括腹腔镜肾上腺切除术和开放性肾上腺切除术,具体选择取决于肿瘤位置及患者身体状况。 4、生活方式调整:无论是否手术,患者都应注意控制血压、减轻压力、保持健康饮食和规律运动。低盐饮食、戒烟限酒、适量摄入富含钾的食物如香蕉、菠菜有助于改善症状。 5、定期随访:即使完成治疗,患者仍需定期复查,监测肿瘤复发或激素水平异常。随访内容包括影像学检查、血压测量及激素检测,以确保病情稳定。 肾上腺瘤患者应遵循结合自身情况选择合适的治疗方案。日常生活中,保持低盐低脂饮食,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质。适量运动如散步、瑜伽有助于缓解压力,改善整体健康状况。若出现持续性高血压、心悸、乏力等症状,应及时就医。

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