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痛风后期危害主要包括关节永久性损伤、肾功能损害、心血管疾病风险增加、痛风石形成。
1、关节损伤:尿酸盐结晶长期沉积导致关节软骨破坏,可能引发关节畸形和活动受限,需通过降尿酸药物和关节保护治疗控制。
2、肾脏损害:尿酸盐结晶沉积在肾脏可导致慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,严重时进展为肾衰竭,需定期监测肾功能。
3、心血管风险:长期高尿酸血症与高血压、动脉粥样硬化密切相关,可能诱发心肌梗死或脑卒中,需综合控制血压血脂。
4、痛风石形成:皮下尿酸盐结晶沉积形成结节,常见于耳廓、手指等部位,可能破溃感染,需手术清除合并降尿酸治疗。
建议痛风患者严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上,并遵医嘱长期规范使用降尿酸药物。
痛风症状按病程发展可分为早期关节刺痛、急性发作期红肿热痛、慢性期痛风石形成及终末期肾功能损害。
1、早期表现:单侧第一跖趾关节突发针刺样疼痛,常于夜间发作,伴随局部轻微红肿,活动受限可持续数小时。
2、进展期症状:关节肿胀明显伴皮肤发亮,压痛显著,可能出现低热和全身不适,发作周期缩短至3-10天。
3、慢性期特征:关节周围形成白色痛风石结节,耳廓、肘部等部位可见尿酸结晶沉积,关节出现持续性钝痛和畸形。
4、终末期损害:尿酸盐肾病导致夜尿增多、蛋白尿,严重者出现肾结石或肾功能衰竭,可能伴随高血压和水肿。
控制高嘌呤饮食并保持每日2000毫升饮水,急性期需抬高患肢,建议出现关节剧痛时及时检测血尿酸水平。