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慢性糜烂性胃炎是怎么回事

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慢性糜烂性胃炎是怎么回事

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

慢性糜烂性胃炎可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激性损伤等原因引起,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整饮食习惯等方式治疗。

1、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需停用损伤性药物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

2、细菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜持续炎症,伴随腹胀、嗳气。需进行四联疗法根除细菌,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾、埃索美拉唑。

3、消化液反流

十二指肠胆汁反流会腐蚀胃黏膜,引发烧灼样疼痛。治疗需促胃肠动力配合黏膜修复,药物可选多潘立酮、硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮。

4、应激因素

严重创伤或精神压力可能导致胃黏膜急性糜烂,出现呕血黑便。需消除诱因并静脉使用质子泵抑制剂,如泮托拉唑注射剂。

日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,定期复查胃镜监测黏膜修复情况。

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反胃酸可能由饮食不当、精神压力、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、减压放松、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

过量摄入辛辣、油腻或酸性食物可能刺激胃酸分泌,建议减少咖啡、巧克力、柑橘类水果的摄入,选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉。

2、精神压力

长期焦虑紧张会导致胃肠功能紊乱,可通过规律作息、冥想运动缓解症状,无须药物干预。

3、胃食管反流病

可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼烧感、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。

4、胃炎

可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,通常表现为上腹隐痛、恶心等症状。建议完善胃镜检查,可选用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

日常建议少食多餐,餐后2小时内避免平卧,超重者需控制体重,反复发作或伴随吞咽困难时应及时消化内科就诊。

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