健康知道
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妊娠呕吐通常出现在怀孕5-6周，多数孕妇在孕12周左右自行缓解，实际发生时间与个体激素水平、胃肠敏感度、精神压力及多胎妊娠等因素相关。
1、激素变化人绒毛膜促性腺激素水平升高直接刺激呕吐中枢，可通过少量多餐、饮用姜茶缓解，严重时需遵医嘱使用维生素B6或甲氧氯普胺。
2、胃肠敏感孕激素松弛胃肠平滑肌导致胃排空延迟，建议避免油腻食物并保持半卧位休息，必要时使用铝碳酸镁或胰酶制剂改善消化功能。
3、精神因素焦虑情绪可能加重妊娠反应，心理咨询联合冥想训练有助于缓解症状，持续呕吐需排除妊娠剧吐可能。
4、多胎妊娠双胎孕妇激素水平更高更易出现严重呕吐，需加强电解质监测并考虑静脉补液治疗，必要时使用昂丹司琼控制症状。
妊娠期建议选择苏打饼干、苹果等易消化食物，避免空腹状态，若出现体重下降超过5%或酮尿阳性应及时就医。
怀孕5个月通常不建议进行无痛流产，此时胎儿已发育较大，终止妊娠需通过引产手术完成，风险显著增加。
1、孕周限制：国内法规规定妊娠14周以上需医学指征方可引产，非医学原因的中期引产可能涉及伦理与法律风险。
2、手术风险：中期引产可能导致大出血、感染、子宫损伤等并发症，术后恢复时间较长，可能影响未来生育能力。
3、胎儿发育：5个月胎儿器官基本成形，引产过程可能引发强烈宫缩，需在具备抢救条件的医疗机构进行。
4、心理影响：中孕期终止妊娠可能带来长期心理创伤，建议接受专业心理咨询评估后再做决定。
如有特殊医学需求，应前往三级医院产科进行全面评估，严格遵循《孕产期保健工作规范》操作流程。
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