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尿路结石和肾结石的常见症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐。症状发展通常从早期局部不适逐渐进展为剧烈绞痛和全身反应。
1、腰部钝痛:早期多表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石局部刺激肾盂或输尿管有关。
2、排尿异常:可能出现尿频、尿急或排尿中断,尤其当结石移动至膀胱出口时,可能伴随尿道灼热感。
3、血尿:约半数患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,活动后血尿往往加重。
4、恶心呕吐:严重肾绞痛可刺激腹腔神经丛引发胃肠反应,部分患者会伴随冷汗、面色苍白等自主神经症状。
建议每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估:完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。
2、术中操作:根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。
3、术后护理:保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防:每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。