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肾结石震碎需要住院吗

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肾结石震碎需要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石震碎治疗多数无须住院,实际住院需求与结石大小、并发症风险、患者基础疾病及术后恢复情况有关。

1、结石体积

直径小于10毫米的结石震碎后通常门诊观察即可,超过20毫米或鹿角形结石可能需短期住院监测。

2、并发症风险

若存在尿路感染、肾功能不全或震波后出现血尿发热,建议住院进行抗感染治疗及水化支持。

3、基础疾病

合并糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,住院可更好控制麻醉风险及术后血压血糖波动。

4、恢复状况

震碎后出现持续疼痛、排尿困难或碎石排出不畅时,需住院进行输尿管支架置入等干预。

术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测碎石排出情况。

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膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。

1、术前评估:

完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。

2、术中操作:

根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。

3、术后护理:

保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。

4、复发预防:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。

术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。

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