膝关节弯曲伸直时疼痛的原因

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疼痛的原因膝关节关节

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膝关节弯曲伸直时疼痛的原因

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卢成瑜广州医科大学附属第一医院主任医师

膝关节弯曲伸直时疼痛可能与关节炎、软骨损伤、肌肉劳损或韧带损伤等有关，需要根据具体原因进行针对性治疗，包括药物、理疗、手术及运动调节。
1、关节炎
膝关节疼痛常见原因是骨关节炎或类风湿性关节炎，尤其在年长人群中多发。骨关节炎是由于软骨磨损导致关节液减少，关节间摩擦增大引起的刺痛感；类风湿性关节炎则为免疫异常引发的炎症。治疗方面，可口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，局部注射透明质酸帮助润滑关节，病情严重的可考虑膝关节置换术。
2、软骨损伤
长期膝关节负重或运动中姿势不当，可能导致半月板软骨磨损或撕裂，继而在膝盖弯曲、伸直动作时出现疼痛和卡顿感。轻度软骨损伤可以通过适度休息、佩戴护膝稳定关节，或进行物理治疗如理疗设备激光加热加速修复；严重情况下需要关节镜手术修复受损组织。
3、肌肉劳损
日常活动中若运动过量或缺乏热身，容易导致膝关节周围肌肉过劳，刺激关节出现疼痛。休息和适当的拉伸运动可以缓解肌肉紧张感，例如进行股四头肌和腘绳肌的伸展练习，会有效减轻疼痛。同时，要注意避免过度运动，逐渐增加运动量。
4、韧带损伤
韧带损伤如前交叉韧带或内外侧副韧带的撕裂通常因急性外伤或剧烈运动导致，表现为膝关节剧烈疼痛甚至不稳。轻度拉伤时应立即停止活动，用冰敷减轻肿胀，后续可采用关节固定装置进行支撑恢复；重度撕裂或断裂时需尽早就诊，接受必要的手术治疗。
5、其他病理性原因
膝关节滑膜炎、多血管炎等病变也可能引起疼痛。滑膜炎导致膝关节液过多分泌，常伴有红肿；多血管炎则因血液循环问题引发膝部不适。此类疾病通常需药物如抗炎药物、抗凝药进行系统性治疗，部分患者需要联合物理治疗。
如膝关节弯曲伸直时疼痛持续或加重，建议及时就医，通过X光、核磁共振等影像学检查确诊原因，并根据病情采取针对性治疗方式。日常应注意保护膝关节，避免过度负重或不当运动，同时加强下肢肌肉力量的锻炼以预防问题再发生。

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