健康知道
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翻身时左肾疼痛可能由肌肉拉伤、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息、药物排石、抗生素治疗、物理康复等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或姿势不当可能导致腰部肌肉劳损，表现为翻身时单侧钝痛。建议局部热敷并减少腰部扭转动作，通常无须用药。
2、泌尿系统结石肾结石移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛常向会阴放射。枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物可帮助排石，需配合大量饮水。
3、肾盂肾炎细菌感染导致肾脏炎症时伴随发热和叩击痛。头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等药物可控制感染，需完善尿培养检查。
4、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可能引起放射性疼痛，常伴下肢麻木。甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物可缓解症状，严重者需椎间孔镜手术。
出现持续性疼痛或血尿需及时泌尿外科就诊，日常避免憋尿和过量摄入高草酸食物，睡眠时可在腰部垫软枕减轻压力。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
