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肾结石可能引起睾丸疼痛，主要与输尿管神经反射、结石嵌顿刺激、炎症放射痛、精索静脉受压等因素有关。
1、输尿管神经反射肾脏与睾丸的神经支配存在交叉，当结石移动刺激输尿管时，疼痛信号可能通过神经反射传导至睾丸区域。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、结石嵌顿刺激输尿管下段结石可能直接压迫邻近组织，引发睾丸牵涉痛。此类疼痛常伴随尿频尿急，可通过体外冲击波碎石治疗，药物可选择坦索罗辛胶囊、吲哚美辛片或哌替啶注射液。
3、炎症放射痛结石合并尿路感染时，炎症可能沿输精管放射至阴囊。需进行抗感染治疗，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散，同时需卧床休息避免剧烈运动。
4、精索静脉受压较大结石可能压迫精索静脉丛，导致睾丸淤血肿胀。这种情况需优先处理原发结石，药物可选择枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
