健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
肾结石体外碎石后一般需要休息1-3天，实际恢复时间受到碎石后反应、结石大小、个人体质、并发症风险等因素的影响。
1、碎石后反应体外冲击波碎石后可能出现血尿或腰部隐痛，轻微症状通常24小时内缓解，建议卧床休息并增加饮水量。
2、结石大小直径小于10毫米的结石碎片排出较快，休息1天即可恢复日常活动；较大结石需延长观察期至3天。
3、个人体质年轻患者代谢较快，休息1天多可恢复；老年或合并慢性病患者建议休息2-3天。
4、并发症风险出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医，可能提示尿路感染或石街形成，这种情况需延长休息时间至1周。
恢复期间每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
