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3×2毫米肾结石排出时可能产生尿道刺痛感、排尿中断、血尿及下腹坠胀感,多数患者可自行排出。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发尖锐疼痛,疼痛多呈阵发性,排尿时加重。可增加饮水量促进结石排出,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或肾石通颗粒。
2、排尿中断结石卡顿在尿道狭窄处会导致尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿。建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿行为。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常呈淡红色。需进行尿常规检查排除感染,可遵医嘱服用头孢克肟分散片、碳酸氢钠片或排石颗粒。
4、下腹坠胀结石刺激膀胱三角区引发持续钝痛感,可能伴有尿频尿急。可通过热水坐浴缓解症状,若合并感染需使用左氧氟沙星片、三金片或尿石通丸。
结石排出期间建议避免剧烈运动,每日饮水均匀分配,出现持续高热或剧烈腰痛需立即就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。