| 1人回答 | 37次阅读
脊椎压缩性骨折可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、保守治疗适用于轻度骨折,通过卧床休息、支具固定等方式减轻椎体压力。需保持轴向翻身,避免弯腰负重。
2、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或阿片类药物镇痛。骨质疏松患者需配合钙剂、维生素D及双膦酸盐治疗。
3、微创手术椎体成形术或后凸成形术适用于中重度骨折,通过骨水泥注入稳定椎体。手术创伤小,术后24小时即可下床活动。
4、开放手术合并神经损伤或脊柱不稳时需行椎管减压内固定术。可能与椎体爆裂、脊髓压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、大小便障碍等症状。
康复期需加强腰背肌锻炼,每日补充1000-1200mg钙质,避免跌倒等二次伤害,定期复查骨密度。
腰肌劳损引起的腰痛可通过热敷、药物镇痛、肌肉放松训练、理疗等方式缓解,通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激等因素引起。
1、热敷使用40-45℃热毛巾或暖水袋局部热敷,每次15-20分钟,促进血液循环。注意避免烫伤皮肤,急性损伤期48小时内禁用。
2、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,可缓解炎症反应和疼痛症状。非甾体抗炎药需警惕胃肠刺激。
3、肌肉放松进行腰背肌牵拉训练,如猫式伸展、仰卧抱膝等动作,每天重复进行可改善肌肉痉挛。动作需缓慢轻柔,避免暴力拉伸。
4、理疗干预医院康复科采用干扰电疗法、超声波治疗或冲击波治疗,能促进组织修复。严重者需结合腰椎牵引治疗,疗程一般为5-10次。
日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围保护,症状持续不缓解需排查腰椎间盘突出等器质性疾病。