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晚期卵巢癌转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式综合干预。治疗选择主要与肿瘤扩散范围、患者身体状况、基因检测结果、既往治疗反应等因素相关。
1、手术切除肿瘤细胞减灭术是核心治疗手段,需尽可能切除肉眼可见病灶。手术范围通常涉及全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔淋巴结清扫等,部分患者需联合肠管或膀胱部分切除。
2、化疗紫杉醇联合卡铂是标准一线方案,耐药患者可选用吉西他滨、拓扑替康等二线药物。腹腔热灌注化疗能提高局部药物浓度,可能与腹膜转移灶缩小有关。
3、靶向治疗PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。治疗前需进行HRD检测和PD-L1表达评估。
4、姑息治疗针对恶性腹水可行腹腔穿刺引流,肠梗阻患者需放置支架或造瘘。疼痛管理遵循三阶梯原则,配合心理疏导改善生存质量。
治疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,定期监测CA125和影像学变化,多学科团队协作可优化个体化方案。
上环后一般建议2周后再同房,具体时间受术后恢复情况、个人体质、有无并发症及医生建议等因素影响。
1、术后恢复上环后子宫内膜需要时间修复,过早同房可能增加感染风险或导致节育环移位。
2、个人体质部分女性术后出血时间较长或对异物敏感,需等待阴道流血完全停止且无不适感。
3、并发症若出现持续腹痛、发热或异常出血等症状,须推迟同房时间并及时复查。
4、医嘱建议不同节育环类型及放置方式可能影响恢复时间,需严格遵循个体化医嘱。
术后1个月内应避免剧烈运动,注意会阴清洁,出现异常疼痛或出血需立即就医复查。