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尿道管结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。手术选择取决于结石大小、位置及患者身体状况。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现血尿、感染等并发症。
2、经皮肾镜碎石术针对较大肾盂结石，在腰部建立通道进行碎石。需全身麻醉，术后有出血风险，需密切监测血红蛋白变化。
3、体外冲击波碎石适用于1-2厘米结石，通过体外设备聚焦冲击波粉碎结石。需重复进行2-3次，可能出现肾周血肿等并发症。
4、开放手术仅用于复杂病例，如合并解剖异常。手术创伤大，恢复期长，现已较少采用。
术后应多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
左输尿管结石并左肾轻度积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该病症通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液浓缩。生理性因素引起的结石早期可通过调整生活方式改善。
2、药物排石：遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可能与尿酸盐代谢异常有关，常伴有腰腹绞痛症状。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎。该治疗可能与梗阻性尿路疾病相关，通常表现为肾区叩击痛和血尿。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并严重积水者可采用输尿管镜手术。病理性因素如先天性输尿管狭窄可能导致积水，需手术解除梗阻。
建议限制高草酸饮食，适当增加柠檬类水果摄入，定期复查超声监测积水情况，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
