巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
戊肝抗体IgM阳性通常意味着近期感染了戊型肝炎病毒HEV，病情严重程度因个体情况而异，大多数患者可在数周内自愈，但对于孕妇、老年人或基础疾病患者可能存在更高风险。关键在于及时就医进行病情评估，同时采取针对性的治疗和保养措施。
1戊肝抗体IgM阳性的原因
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒HEV引起的一种传染性疾病，通常通过粪口传播途径感染，例如饮用被病毒污染的水或食用未煮熟的生肉。IgM抗体阳性表示免疫系统正在积极应对近期感染，因此这是感染早期的重要标志。有些高风险因素会增加感染几率，例如不卫生的饮食习惯或身处流行区域。
2戊肝的症状表现与风险评估
戊型肝炎通常表现为乏力、发热、食欲下降、恶心呕吐等类似感冒的症状。在后期可能出现黄疸、尿色变深等情况，提示肝功能受损。大多数免疫功能正常的患者会自愈，但免疫力较弱者可能导致重症肝炎或肝功能衰竭。尤其孕妇是高危群体，合并感染可能危及母婴生命。
3戊肝IgM阳性的应对措施
1早期就医：确诊后应到医院接受进一步检查，例如肝功能检测如ALT、AST和病毒RNA检测，评估感染程度和相关并发症。
2药物治疗：肝炎目前尚无特效药，治疗以缓解症状为主。医生可能建议维生素E、护肝药物如多烯磷脂酰胆碱等辅助治疗来减轻肝脏负担。严重者需抗病毒药物或住院治疗。
3饮食护理：保持清淡饮食，建议多食用新鲜蔬果和优质蛋白如鱼、豆腐等，避免油腻、辛辣和酒精。
4充足休息：感染期间需避免剧烈运动，保持规律作息，减少肝脏负担。
5预防二次感染：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尽量避免在疫情流行地区饮用生水或进食未煮熟的食物。
4如何预防戊型肝炎？
尚无广泛可用的戊型肝炎疫苗，因此生活中的预防尤为重要。一是使用安全饮用水，二是食物应彻底煮熟，尤其是贝类等海鲜食品，三是加强手部清洁，特别是在食前便后。
早期发现戊肝IgM阳性后需要尽早明确诊断，轻症者以对症治疗和保养为主，重症者需住院主动干预。日常生活中，通过科学饮食、健康习惯和主动预防，可大幅降低感染和复发风险，确保健康。
