| 1人回答 | 80次阅读
神经性厌食症可能导致营养不良、内分泌紊乱、心血管系统损害、消化功能障碍及心理行为异常等后果。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神障碍性疾病,需及时干预以避免不可逆损害。
长期热量摄入会导致蛋白质、维生素和矿物质严重缺乏,表现为肌肉萎缩、皮下脂肪消失、皮肤干燥脱屑。患者可能出现低蛋白血症性水肿,指甲脆裂,毛发稀疏脱落。女性患者常伴随闭经,儿童青少年则出现生长发育停滞。营养支持治疗需在医生指导下逐步进行,避免再喂养综合征。
下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制引发闭经、性欲减退,甲状腺功能减退导致基础代谢率下降。肾上腺皮质激素分泌异常可能表现为低血压、低体温,部分患者出现骨质疏松甚至病理性骨折。需监测激素水平,必要时使用戊酸雌二醇片、左甲状腺素钠片等药物调节。
电解质紊乱如低钾血症可诱发心律失常,心肌萎缩导致心输出量减少,出现窦性心动过缓、QT间期延长等异常。严重者可发生心源性猝死。心电图监测和电解质补充至关重要,必要时使用门冬氨酸钾镁注射液纠正失衡。
胃排空延迟表现为餐后腹胀、早饱感,肠蠕动减弱导致顽固性便秘。部分患者因催吐行为引发反流性食管炎或贲门黏膜撕裂。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠动力,乳果糖口服溶液改善便秘症状。
患者常合并抑郁、焦虑等情绪障碍,出现社交退缩、强迫症状或自伤行为。认知功能受损表现为注意力不集中、判断力下降。需结合认知行为治疗,严重时使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物,并配合家庭心理干预。
神经性厌食症患者需建立规律饮食计划,每日保证足够热量摄入,优先选择易消化的优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥。家属应避免对进食行为的过度关注,创造轻松就餐环境。建议定期监测体重、血常规及生化指标,运动康复需在营养状态改善后循序渐进开展,出现心悸、晕厥等严重症状时须立即就医。