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佝偻病是缺少什么维生素导致的

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佝偻病是缺少什么维生素导致的

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

佝偻病主要由维生素D缺乏引起,其他相关营养素缺乏可能包括钙、磷或维生素K。维生素D缺乏性佝偻病是最常见类型,通常与日照不足、膳食摄入不足、吸收障碍或代谢异常等因素有关。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因,影响钙磷代谢导致骨骼矿化障碍。可通过增加日照、补充维生素D滴剂或注射剂治疗,常用药物包括维生素D3、骨化三醇、阿法骨化醇。

2、钙摄入不足

膳食钙缺乏会加重佝偻病进展,表现为骨痛、肌无力。建议增加乳制品、豆制品摄入,严重时需补充碳酸钙、枸橼酸钙或葡萄糖酸钙制剂。

3、磷代谢异常

低磷血症性佝偻病与肾脏磷丢失或吸收不良有关,可能出现下肢畸形。治疗需补充磷酸盐合剂,同时监测血磷水平。

4、维生素K缺乏

维生素K参与骨钙素合成,缺乏可能导致骨密度降低。可通过补充维生素K1改善,但需排除胆汁淤积等基础疾病。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日维生素D补充,孕妇及哺乳期妇女应增加富含维生素D食物摄入,定期进行生长发育监测。

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小儿高热惊厥主要由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、遗传因素等原因引起,表现为突发全身抽搐伴发热,可通过物理降温、抗惊厥药物、感染控制等措施干预。

1. 体温骤升

婴幼儿体温调节功能较弱,当体温快速超过38.5℃时易诱发惊厥。建议家长立即解开衣物散热,用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,避免使用酒精或冰水。

2. 神经发育未成熟

6个月至5岁儿童大脑抑制功能不足,高热时异常放电概率高。家长需保持患儿侧卧位防止误吸,记录抽搐持续时间,发作超过5分钟需紧急就医。

3. 感染性疾病

可能与急性上呼吸道感染、肺炎、幼儿急疹等疾病有关,通常伴随咳嗽、皮疹等症状。医生可能使用布洛芬混悬液退热,地西泮注射液止痉,并针对病原体选择阿奇霉素等抗感染药物。

4. 遗传易感性

有家族史的患儿发作概率较高。家长需告知医生家族史,发作后可遵医嘱备用直肠用安定凝胶,日常避免过度保暖诱发高热。

患儿发作后应保持安静环境,补充适量电解质水,24小时内密切监测体温变化,反复发作需完善脑电图排除癫痫等疾病。

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