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肾结石排出后腰部仍疼痛可能与输尿管痉挛、残留结石碎片、泌尿系统感染或局部组织损伤有关，可通过解痉止痛、抗感染治疗、复查影像学等方式处理。
1. 输尿管痉挛结石移动刺激输尿管平滑肌收缩引发痉挛性疼痛，建议使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状，配合局部热敷促进肌肉松弛。
2. 残留结石碎片体积较小的结石碎片可能滞留于输尿管内继续刺激黏膜，需通过超声或CT确认残留物位置，必要时行体外冲击波碎石术清除。
3. 泌尿系统感染结石排出过程中可能造成尿路黏膜损伤继发感染，表现为腰痛伴尿频尿急，可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症。
4. 局部组织损伤结石划伤输尿管或肾盂黏膜导致炎症反应，通常需2-3周自我修复，期间可服用双氯芬酸钠缓释片减轻疼痛与水肿。
建议每日饮水2000毫升以上促进残余结石排出，避免剧烈运动加重组织损伤，若疼痛持续超过72小时或出现发热需及时复查泌尿系CT。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
