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碎石后常见反应包括轻微血尿、腰部胀痛、排尿不适及发热,多数属于术后正常现象,通常1-3天逐渐缓解。
1、血尿碎石后因结石碎片划伤尿路黏膜导致,多为淡红色,持续1-2天。可增加饮水量冲刷尿路,若血尿加重或超过3天需复查。
2、腰部胀痛结石碎片排出过程中刺激输尿管引发痉挛性疼痛,可通过热敷缓解。疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
3、排尿不适碎石颗粒排出时可能引起尿频、尿急或尿道刺痛,建议多饮水促进排泄。合并感染时需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散。
4、发热结石梗阻继发感染或术中细菌入血导致,体温超过38.5℃需警惕尿源性脓毒症。应及时就医进行血常规检查,必要时静脉注射头孢曲松钠或亚胺培南西司他丁钠。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续高热或剧烈腹痛需立即返院。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。