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输尿管结石肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石肾积水通常由结石阻塞、尿路感染、代谢异常、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌，缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石。手术创伤小，恢复快，但需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石适用于较大肾结石或复杂输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道碎石取石。需评估出血风险，术后需留置肾造瘘管。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况。出现发热、持续腰痛需及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
