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输尿管结石患者可选择泌尿外科或急诊科就诊,推荐三级医院或专科医院。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、泌尿外科多数输尿管结石首选泌尿外科,科室可完成结石成分分析及综合治疗。急性肾绞痛发作时可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴发热需急诊处理,可能提示结石合并感染。急诊科可进行镇痛解痉等对症治疗,稳定后转专科进一步处理。
3、专科医院结石专科医院配备钬激光、超声定位等专业设备,适合复杂结石病例。反复发作的结石患者建议完善代谢评估。
4、三级医院三级综合医院多学科协作能力强,可处理结石导致的肾积水等并发症。双侧输尿管结石属于泌尿外科急症需优先处理。
就诊时携带既往检查报告,每日保持2000毫升以上饮水量促进排石,避免高草酸饮食。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。