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高血压肾病中医是如何防治的

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高血压肾病中医是如何防治的

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
中医防治高血压肾病的方法主要是通过辨证论治以及内服外治,降低尿蛋白的漏出,减轻以及控制肾损害。高血压肾损害西医的治疗往往是采取控制血压、保护肾功能的方法,对于没有损害到的肾脏以及肾损害的进程,如果单纯采用西药治疗,效果就比较薄弱,因此出现蛋白尿后用中西医结合的方法疗效更好。应用减轻肾内压的降压药来控制中量甚至大量的尿蛋白疗效往往不好,而采用中医辨证论治以及内服外治的方法,效果更好,可以明显减少尿蛋白的漏出,因为尿蛋白的持续漏出是导致肾损害最严重的因素之一。

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肾病的主要表现包括浮肿、尿液异常和疲劳等症状,严重时可能危及生命,应尽早就医并进行规范化检查和治疗。 1、浮肿:这是肾病最常见的表现之一,往往从眼睑开始,随后会延及全身,包括腿部和足部。这是由于肾功能受损导致水分和钠在体内潴留。轻度的浮肿可能随着休息有所缓解,但严重的水肿需要药物干预。通常可使用利尿剂如呋塞米辅助治疗根据同时限制钠盐摄入,每天控制在2克以下。 2、尿液异常:肾病患者通常会出现尿量异常、尿中泡沫增多或颜色变化。例如,尿液泡沫增多可能提示尿液中蛋白含量异常蛋白尿,血尿则会导致尿液颜色发红。进行尿常规检查和24小时蛋白定量检测是明确病因的重要手段。 3、疲劳和乏力:这是由于肾功能下降,引起体内代谢废物不能及时排泄,导致毒素积累,同时可能出现贫血。贫血可通过补充铁剂如硫酸亚铁、服用促红细胞生成素等药物改善。适当调整饮食,如增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏摄入,对缓解贫血也有帮助。 4、血压异常:肾病常会引起血压升高,这是因为肾脏代谢功能受损影响血容量和钠水平。如果血压升高需要服用降压药如ARB类药物氯沙坦、ACEI药物培哚普利或钙拮抗剂氨氯地平控制。规律监测血压是非常重要的。 5、背痛:某些肾病如肾结石或肾盂肾炎可能引发腰背部疼痛,伴随发热或尿路感染症状。如果疼痛明显或持续恶化,应尽快前往医院做肾脏超声检查及相关诊疗。 如发现以上症状,应迅速就医,通过血液和尿液检查、超声等诊断手段,明确病因并及时治疗。肾病治疗的关键在于早发现、早处理,避免疾病进一步恶化引发肾功能衰竭等严重并发症。

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