典型心绞痛的发作部位主要集中在胸骨后或心前区，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血的表现，疼痛通常为压榨性、紧缩性或烧灼感，持续时间较短，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛部位和性质是诊断心绞痛的重要依据，但也需与其他胸痛原因进行鉴别，如胃食管反流、肋间神经痛等。
1、胸骨后：心绞痛最常见的发作部位是胸骨后，疼痛感多为压榨性或紧缩性，可能伴有胸闷或窒息感。疼痛通常由体力活动或情绪激动诱发，休息后可缓解。胸骨后疼痛需与胃食管反流病、胸膜炎等疾病进行鉴别。
2、心前区：心前区疼痛也是心绞痛的典型表现，疼痛范围可能较广泛，呈烧灼感或压迫感。心前区疼痛需注意与肋间神经痛、胸壁肌肉拉伤等非心脏性胸痛区分。心前区疼痛多与冠状动脉狭窄或痉挛有关。
3、左肩左臂：心绞痛疼痛常向左肩、左臂内侧放射，尤其是左臂尺侧。这种放射痛是心绞痛的特征之一，需与颈椎病、肩周炎等引起的肩臂疼痛区分。放射痛的出现提示心肌缺血范围较大，需及时就医。
4、颈部下颌：部分心绞痛患者疼痛可放射至颈部或下颌，表现为颈部紧缩感或下颌疼痛。这种放射痛需与牙源性疼痛、颞下颌关节紊乱等疾病鉴别。颈部下颌疼痛多与冠状动脉左主干或左前降支病变有关。
5、背部：少数心绞痛患者疼痛可放射至背部，表现为背部沉重感或压榨感。背部疼痛需与胸椎疾病、胆囊炎等疾病进行鉴别。背部放射痛的出现提示心肌缺血范围较广，需及时进行心电图和冠脉造影检查。
心绞痛患者需注意日常饮食调理，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。适量运动有助于改善心脏功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂和血糖。心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若症状持续需及时就医。遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等，定期复查，调整治疗方案。
