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哮喘性支气管炎咳嗽是怎么回事

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哮喘性支气管炎咳嗽是怎么回事

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

哮喘性支气管炎咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应等原因引起,可通过避免诱因、药物治疗、免疫调节、雾化吸入等方式缓解。

1、遗传因素

家族过敏史可能增加患病概率,表现为反复发作的喘息性咳嗽。建议进行过敏原检测,可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇吸入剂等控制症状。

2、环境刺激

冷空气或粉尘刺激可能导致气道高反应性,出现刺激性干咳伴哮鸣音。需保持室内湿度,外出佩戴口罩,急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂缓解。

3、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能诱发气道炎症,常见咳嗽伴黄色痰液。需进行血常规检查,根据病原体选用阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服液、复方甲氧那明胶囊等药物。

4、过敏反应

花粉或尘螨等过敏原可能导致嗜酸性粒细胞浸润,表现为夜间加重的痉挛性咳嗽。需进行血清IgE检测,可选用氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂配合峰流速仪监测。

日常注意补充维生素D增强免疫力,避免饲养毛绒宠物,咳嗽发作时采用腹式呼吸法缓解症状,定期随访肺功能检查。

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哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。

1、吸氧治疗

低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶,但需在医生指导下使用。

2、支气管扩张剂

急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症,雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。

4、机械通气

出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管,采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。

哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触花粉尘螨等过敏原,定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。

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