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小孩肺炎反反复复可通过加强护理、规范用药、环境控制和预防接种等方式改善。反复发作通常与免疫力低下、治疗不彻底、交叉感染和基础疾病等原因引起。
1、加强护理家长需保持患儿充足休息,每日少量多次喂温水,拍背帮助排痰。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋,避免生冷油腻食物。
2、规范用药需严格遵医嘱完成抗生素疗程,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂,不可自行停药。
3、环境控制家长应保持室内湿度在50%-60%,每日通风两次,避免接触烟雾、尘螨等刺激物,家庭成员出现呼吸道症状时需隔离。
4、预防接种及时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,对于存在先天性心脏病等基础疾病的患儿,建议咨询医生是否需要接种B型流感嗜血杆菌疫苗。
患儿出现呼吸急促、持续发热或精神萎靡时需立即就医,恢复期可适当补充含维生素A的胡萝卜泥、富含锌的瘦肉末等营养食物。
哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。
1、吸氧治疗低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶,但需在医生指导下使用。
2、支气管扩张剂急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。
3、糖皮质激素甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症,雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。
4、机械通气出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管,采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。
哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触花粉尘螨等过敏原,定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。