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前列腺炎前列腺增生怎么办

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前列腺炎前列腺增生怎么办

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
前列腺炎、前列腺增生,这是男性比较常见的疾病。当患有前列腺炎时,可以出现尿频、尿急、会阴区胀痛不适,或者出现尿道灼热感、尿道分泌物增多等症状,影响患者的生活质量。随着年龄增长,前列腺体积也可以进一步增大,而表现为前列腺增生,此时对尿道的压迫症状进一步加重,患者也会逐渐出现排尿费力、排尿分叉或者尿不尽感等症状,需要到医院进行相关的检查,来评估疾病的状态,比如前列腺炎症较重,而增生的程度较轻微,则此时主要以抗炎、改善盆底的血液循环等治疗措施为主,比如给予热水坐浴、局部理疗或者辅助头孢类、喹诺酮类的抗生素治疗等。但是如果检查前列腺炎的程度较轻,而前列腺增生的程度较重,则建议给予口服治疗前列腺增生的药物,甚至必要时可以考虑进行前列腺的手术来达到彻底治愈的目的。

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前列腺增生可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。手术治疗的指征包括药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损、膀胱结石或反复尿路感染等。手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/次,每日1次、5α还原酶抑制剂如非那雄胺5mg/次,每日1次以及植物制剂如锯棕榈提取物。 1、尿潴留:前列腺增生导致尿道梗阻,尿液无法正常排出,形成尿潴留。反复尿潴留需手术治疗,常用经尿道前列腺电切术,术后需留置导尿管1-2天,避免剧烈活动。 2、肾功能受损:长期尿潴留或膀胱内压升高可导致肾积水,进而影响肾功能。肾功能受损需及时手术,采用经尿道前列腺剜除术,术后需监测肾功能恢复情况。 3、膀胱结石:前列腺增生导致膀胱排空障碍,尿液滞留易形成结石。膀胱结石需手术治疗,术前需进行影像学检查明确结石位置,术后需多饮水促进排石。 4、反复尿路感染:前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易引发细菌感染。反复尿路感染需手术治疗,术后需使用抗生素如头孢呋辛500mg/次,每日2次预防感染。 5、药物治疗无效:部分患者对药物治疗反应不佳,症状持续加重。药物治疗无效需考虑手术,术前需评估患者心肺功能,术后需定期复查前列腺特异性抗原。 前列腺增生患者术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于恢复排尿功能。保持良好心态,避免久坐,定期复查前列腺功能。

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