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牙齿内壁黑垢可通过超声波洁牙、喷砂抛光、牙面打磨、冷光美白等方式清除，通常由色素沉积、牙菌斑堆积、龋齿早期表现、四环素牙等原因引起。
1、超声波洁牙通过高频振动清除牙结石及深层色素，适用于烟渍茶渍等外源性着色，治疗后需避免进食深色食物。
2、喷砂抛光利用高压气流混合细砂去除牙面顽固色素，对咖啡红酒等饮料导致的着色效果显著，术后可能出现短暂牙齿敏感。
3、牙面打磨采用专业器械磨除牙釉质表层染色，适用于轻度氟斑牙或发育性色素沉着，操作后需使用抗敏感牙膏。
4、冷光美白通过氧化还原反应分解深层色素分子，能改善四环素牙等内源性着色，治疗后24小时内需严格忌口有色食物。
日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素沉积，每半年进行口腔检查，儿童出现黑垢需家长协助使用儿童专用牙线清洁邻面。
牙齿一碰就痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周基础治疗等方式缓解。
1、牙釉质磨损：长期刷牙用力过度或频繁食用酸性食物导致牙釉质受损，暴露牙本质引发敏感疼痛。建议使用脱敏牙膏，避免冷热刺激，必要时可进行专业脱敏治疗。
2、龋齿：细菌侵蚀导致牙齿硬组织破坏形成龋洞，触碰时刺激牙神经引发锐痛。需及时清除腐质后填充修复，常用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。
3、牙髓炎：深龋或外伤导致牙髓感染充血，表现为自发痛和叩击痛。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除坏死组织，可使用氢氧化钙糊剂消毒根管。
4、牙周炎：牙结石刺激引发牙周组织炎症，牙齿松动时出现咬合痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑、米诺环素等药物控制感染。
日常建议使用软毛牙刷，避免咀嚼硬物，定期口腔检查。若疼痛持续或加重，应及时到口腔科进行专业诊疗。
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