健康知道
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肾结石早期可能无明显症状，随着病情发展可出现腰部钝痛、血尿、排尿困难等症状，严重时引发肾绞痛伴恶心呕吐。
1、早期表现多数患者初期仅有轻微腰部酸胀感，尿液可能呈现淡粉色或显微镜下血尿，此时结石多位于肾盂未造成梗阻。
2、进展期症状结石移动至输尿管时引发典型肾绞痛，表现为突发性侧腹部刀割样疼痛，向会阴部放射，常伴冷汗、坐立不安，约半数患者出现肉眼血尿。
3、终末期反应合并感染时出现发热寒战，长期梗阻可导致肾积水，表现为持续性腰部胀痛伴排尿量减少，严重者出现肾功能损伤。
4、伴随体征部分患者排尿时有砂砾样物质排出，膀胱结石可能引发尿流中断，双侧结石梗阻可导致急性尿闭等危急情况。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医，通过超声或CT明确结石位置及大小。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
