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肾结石疼痛时体外碎石通常有效，适用于直径5-20毫米的结石，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等。实际效果受结石位置、成分、患者体质等因素影响。
1、结石大小直径5-10毫米的结石碎石成功率较高，超过20毫米的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂及上盏结石更适合体外碎石，输尿管中下段结石可能需配合输尿管镜治疗。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易粉碎，胱氨酸结石和草酸钙结石可能需要更高能量冲击。
4、患者因素肥胖患者碎石效果可能减弱，凝血功能障碍者需评估出血风险，妊娠期禁用该技术。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用排石药物并定期复查超声。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关，通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。
