健康知道
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肺部粉尘可通过咳嗽排痰等生理机制自然排出，一般无须用药干预，若出现持续咳痰、胸闷等症状可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物辅助排尘。长期粉尘暴露可能引发尘肺病，需结合职业防护与医学检查综合处理。
健康人群吸入少量粉尘时，呼吸道纤毛摆动和黏液分泌会形成自洁作用，通过咳嗽反射将粉尘随痰液排出。每日饮用1500毫升温水有助于稀释痰液，适当进行深呼吸训练可增强肺泡通气效率。从事粉尘作业者建议佩戴N95口罩减少吸入量。
乙酰半胱氨酸颗粒能分解痰液中黏蛋白二硫键，降低痰液黏稠度，适用于煤矿工人等职业暴露人群的痰液黏稠症状。该药物可能引起恶心等胃肠反应，胃溃疡患者慎用。用药期间需观察痰液性状变化。
盐酸氨溴索口服溶液通过刺激支气管腺体分泌稀薄黏液，促进粉尘颗粒排出，对伴有支气管炎症状者效果显著。可能出现皮疹等过敏反应，妊娠早期禁用。建议用药期间配合体位引流加强排痰效果。
标准桃金娘油肠溶胶囊含桉油精等成分，能调节气道黏液分泌并增强纤毛运动，适用于矽肺患者的黏痰排出障碍。可能引发口咽部灼热感，需整粒吞服避免刺激食管。长期使用者需定期检查肝功能。
长期接触石英粉尘可能引发矽肺病，表现为进行性肺纤维化和咳嗽加重。确诊后除使用上述药物外，需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，必要时进行肺泡灌洗治疗。患者应永久脱离粉尘环境并定期进行肺功能监测。
日常需加强工作场所通风除尘，接触粉尘后及时用生理盐水漱口清洁鼻腔。饮食中增加白萝卜、银耳等润肺食材，避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。出现持续干咳、活动后气促等症状时应进行高千伏胸片检查，粉尘作业者建议每年接受职业健康体检。所有药物使用均需在呼吸科医师指导下进行，禁止自行购买服用。
活体肺移植是指从健康供体（通常为亲属）身上切除部分肺叶移植给受者的手术方式，适用于终末期肺病患者。活体肺移植主要有供体评估、手术规划、肺叶切除、受体移植、术后监护等关键步骤，需严格匹配血型、组织相容性等因素。
供体需接受全面医学检查，包括肺功能测试、胸部CT、血气分析等，确保捐献后剩余肺组织能满足自身需求。供体年龄通常限制在18-55岁，无吸烟史、慢性肺病或传染性疾病，心理评估确认自愿捐献意愿。评估过程需排除隐匿性肺部病变，避免术后供体出现呼吸功能障碍。
通过三维重建技术精确测算供体肺叶体积，确保移植肺叶能满足受体最低功能需求。手术多采用胸腔镜辅助微创技术，优先选择右下叶或左下叶作为捐献部位。需制定应急预案应对术中出血、支气管吻合困难等状况，麻醉方案需兼顾供受体双方安全。
供体手术需精细分离肺门结构，保留支气管、肺动脉和肺静脉的完整。采用直线切割缝合器处理肺实质，支气管残端需用可吸收缝线加固。术中持续监测血氧饱和度，切除后立即灌注保存液，低温运输至受体手术室，缺血时间应控制在4-6小时内。
受体需先切除病变肺叶，修整支气管和血管吻合口。按支气管-动脉-静脉顺序进行显微吻合，使用不可吸收缝线防止术后狭窄。移植后测试肺叶膨胀度和血流灌注，放置胸腔引流管。术中需维持低浓度吸氧，避免再灌注损伤。
受体转入重症监护室，持续监测氧合指数和肺动脉压力。早期使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂预防排斥反应。定期支气管镜检查评估吻合口愈合情况，康复期需进行呼吸训练改善肺功能。供体术后2-3周可恢复日常活动。
活体肺移植术后需终身服用免疫抑制剂，定期复查肺功能和胸部CT。受体应避免接触感染源，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，避免高脂饮食影响药物代谢。供受体双方均应戒烟并避免二手烟，适度有氧运动有助于肺功能恢复，出现发热、呼吸困难等症状需立即就医。
