健康知道
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牙齿内部疼痛可能由牙髓炎、牙隐裂、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过药物镇痛、根管治疗、牙周手术等方式缓解。
1、牙髓炎细菌感染导致牙髓组织发炎，表现为自发性跳痛，冷热刺激加剧。急性期需开髓减压，配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制感染，慢性期建议根管治疗。
2、牙隐裂牙齿表面微裂纹延伸至牙本质层，咀嚼时出现定点锐痛。轻度裂纹可用复合树脂填充，严重者需全冠修复，疼痛发作时可临时使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、阿莫西林胶囊。
3、牙周炎牙周袋内厌氧菌感染波及根尖区，引发钝痛伴牙龈肿胀。需进行龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片、头孢克肟胶囊抗炎，晚期需翻瓣手术。
4、三叉神经痛血管压迫神经导致阵发性电击样疼痛，常误认为牙痛。确诊需颅脑CT，治疗选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，严重者行微血管减压术。
避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷轻柔清洁，疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀时应及时就诊口腔科。
牙龈上长红色软肉包可通过局部清洁、抗感染治疗、手术切除、病因治疗等方式处理，通常由食物嵌塞、牙龈炎、根尖周脓肿、牙龈瘤等原因引起。
1、局部清洁食物残渣刺激可能导致牙龈软组织增生，表现为无痛性红色包块。使用牙线清除嵌塞物，配合生理盐水漱口，避免继发感染。
2、抗感染治疗细菌感染引发的牙龈炎可能形成脓肿样隆起，伴随出血或压痛。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等药物控制感染。
3、手术切除长期存在的增生性病变如牙龈瘤需手术切除，该病变与慢性刺激或激素变化相关，表现为质地柔软的红色肿物，术后需病理检查明确性质。
4、病因治疗牙源性感染如根尖周炎可能形成瘘管，表现为牙龈处脓包。需进行根管治疗消除病灶，必要时联合使用奥硝唑胶囊辅助消炎。
避免辛辣刺激食物，选择软毛牙刷轻柔清洁患处，若肿物持续增大或出血应及时复查口腔科。
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