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胆汁性肝硬化通常不能自愈，属于慢性进行性肝病，需长期医疗干预控制病情发展。胆汁性肝硬化主要由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻等因素引起，表现为黄疸、皮肤瘙痒、脂肪泻等症状。
胆汁性肝硬化是肝内胆管长期受损后引发的纤维化改变，肝细胞逐渐被瘢痕组织替代。疾病早期可能仅有碱性磷酸酶升高或轻度乏力，随着胆盐淤积加重，会出现胆汁淤积性黄疸、骨质疏松等典型表现。胆管持续炎症会导致门静脉高压，引发食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等并发症。部分患者可能因维生素K吸收障碍出现凝血异常。疾病进展至失代偿期时，可能出现腹水、肝性脑病等终末期症状。
极少数早期病例在解除胆道梗阻后，肝功能可能部分恢复。如婴幼儿胆道闭锁患者接受肝门空肠吻合术后，胆流重建可延缓肝硬化进程。成人继发性胆汁性肝硬化在解除胆总管结石或肿瘤压迫后，肝功能损害可能停止进展。但已形成的肝纤维化通常不可逆，胆管结构破坏也难以完全修复。
建议患者定期监测肝功能、肝弹性检测及影像学检查，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物改善胆汁淤积。晚期患者需评估肝移植指征，日常生活中需严格戒酒，控制高铜食物摄入，适当补充维生素ADEK等脂溶性维生素。
肝硬化患者可通过调整饮食、限制钠盐摄入、监测并发症、规律用药、定期复查等方式照护。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需长期综合管理以延缓病情进展。
1、调整饮食
肝硬化患者需保证每日摄入足够热量，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，避免过量摄入动物内脏等高嘌呤食物。晚期患者需根据血氨水平调整蛋白摄入量，出现肝性脑病倾向时需暂时限制蛋白。碳水化合物可选择低升糖指数的燕麦、糙米等，脂肪以植物油为主，严格禁酒。
2、限制钠盐
每日食盐摄入量需控制在4-6克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。合并腹水者应根据尿量调整钠盐摄入，必要时采用无盐饮食。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味，同时监测每日体重变化，体重突然增加可能提示腹水加重。
3、监测并发症
需密切观察是否有呕血、黑便等上消化道出血表现，皮肤黏膜黄染是否加深，意识状态是否异常。每日测量腹围并记录，注意下肢水肿程度。出现发热、腹痛需警惕自发性腹膜炎，应立即就医。保持皮肤清洁以预防瘙痒继发感染。
4、规律用药
需遵医嘱按时服用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等。避免自行服用非甾体抗炎药或中药偏方。食管静脉曲张者可能需长期服用普萘洛尔片降低出血风险，用药期间需监测心率变化。
5、定期复查
每3-6个月需复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标，每年进行胃镜检查评估静脉曲张程度。超声检查可监测肝脏形态变化及腹水情况，必要时需做CT或肝弹性检测。疫苗接种方面，应完成甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗等接种。
肝硬化照护需建立规律作息，保证充足睡眠但避免长期卧床。可进行散步等低强度运动，避免腹部碰撞。保持居室通风，冬季注意保暖预防感染。心理支持尤为重要，家属应协助患者缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。所有照护措施需在肝病专科医生指导下个体化调整，出现病情变化时须及时就医。
