健康知道
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心包炎是指心包膜发生炎症反应的疾病，病因主要有病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、心肌梗死、尿毒症等，症状表现为胸痛、呼吸困难、发热、心悸、心包摩擦音等。
病毒感染是心包炎最常见的病因，柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等均可引发心包炎。患者可能出现持续性胸痛，疼痛可放射至肩背部，常伴有低热、乏力等全身症状。治疗需针对病毒感染使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等，同时配合卧床休息。
结核杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致化脓性心包炎。患者除胸痛外，还可出现高热、寒战等中毒症状，严重者可出现心包填塞。治疗需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，必要时需行心包穿刺引流。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可引发心包炎。患者胸痛特点为随呼吸加重，可能伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
急性心肌梗死后2-3天可能出现心包炎，称为梗死后心包炎。胸痛性质与心绞痛不同，呈持续性，体位改变可影响疼痛程度。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，严重者需心包穿刺。
慢性肾功能衰竭患者由于代谢产物蓄积可发生尿毒症性心包炎。胸痛程度较轻，但可能伴有心包积液。治疗需加强血液透析，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时使用利尿剂如呋塞米片减轻心包积液。
心包炎患者应注意卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，避免辛辣刺激性食物。保持情绪稳定，避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。出现胸痛加重、呼吸困难时应立即就医。
