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乙肝肝硬化患者是否需要进行终身抗病毒治疗

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乙肝肝硬化患者是否需要进行终身抗病毒治疗

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臧金萍
臧金萍 郑州人民医院 主任医师
乙肝肝硬化患者需要终身抗病毒治疗。乙肝肝硬化抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓肝硬化进展,减少肝癌发生率。乙肝肝硬化患者需要规律服药,并且定期门诊随访,每三个月复查一次。日常生活中需要注意休息,以清淡饮食为主,不能饮酒和吸烟,不要吃辛辣、刺激性食物,不要吃坚硬、粗糙的食物,不要吃动物内脏等等。

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乙肝病毒DNA低于检测下限说明血液中病毒载量极低或未被检出,可能提示病毒复制受抑制或处于非活动期,主要与抗病毒治疗有效、免疫控制良好、检测方法灵敏度、病毒变异等因素有关。

1、抗病毒治疗有效

规范使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物后,病毒复制被显著抑制,DNA载量可降至检测下限以下,需持续用药并定期监测肝功能。

2、免疫控制良好

机体免疫系统有效清除病毒时,可能出现自发性病毒抑制,表现为DNA阴性,但表面抗原可能仍阳性,建议每3-6个月复查病毒标志物。

3、检测方法差异

不同试剂检测下限存在差异,高灵敏度检测可发现低水平病毒复制,临床需结合肝功能、超声等综合评估病情。

4、病毒变异影响

少数患者因病毒前C区变异导致e抗原阴性,虽DNA检测阴性但仍存在肝损伤风险,需加强肝纤维化评估。

保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,遵医嘱定期复查病毒学指标与肝脏影像学检查。

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