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背部一直疼是心绞痛吗

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背部一直疼是心绞痛吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

背部一直疼不一定是心绞痛,可能是肌肉劳损、脊柱病变或内脏疾病等引起。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至背部,但需结合其他症状综合判断。

背部持续性疼痛常见于肌肉筋膜劳损,多因长期姿势不良、过度劳累或受凉导致,疼痛区域局限且按压加重,热敷和休息可缓解。脊柱退行性变如颈椎病、腰椎间盘突出也可引发背部放射痛,伴随肢体麻木或活动受限,需通过影像学检查确诊。消化系统疾病如胆囊炎、胰腺炎的疼痛可向右肩背部放射,常伴有恶心呕吐或发热。泌尿系统结石也可能引起单侧腰背部绞痛,排尿异常是其特点。

心绞痛发作时多伴有胸闷气短、出汗心悸,疼痛常由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。若背部疼痛呈撕裂样并向下蔓延,需警惕主动脉夹层等急症。长期吸烟、高血压或糖尿病患者出现不明原因背部疼痛时更应重视心血管评估。

建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动,避免久坐或突然用力。若疼痛持续加重或出现呼吸困难、意识模糊等表现,须立即就医完善心电图、心肌酶等检查。

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