健康知道
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尿酸高属于慢性病，长期存在可能导致痛风、尿酸性肾病等疾病。尿酸高的发生与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等有关，需要长期监测和管理。
尿酸高通常由体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸能力下降引起。嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多，常见于遗传性酶缺陷或某些血液疾病。肾脏排泄减少可能与肾功能不全或药物影响有关。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会增加尿酸来源。肥胖者脂肪组织增多会促进尿酸合成并抑制排泄。部分人群存在家族遗传倾向，更容易出现尿酸水平升高。
尿酸高患者应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000-3000毫升帮助尿酸排泄。保持适度运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期检测血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。避免使用抑制尿酸排泄的药物如利尿剂。出现关节肿痛、腰痛等症状应及时就医，预防尿酸性肾病和痛风性关节炎等并发症发生。
血清肌酐值超过正常范围上限时需评估治疗必要性，具体干预阈值需结合肾功能分期及临床症状综合判断。
健康成人血清肌酐参考值通常为男性54-106μmol/L，女性44-97μmol/L。当肌酐值持续超过参考值上限但未达265μmol/L时，可能处于慢性肾脏病1-2期，此时需排查可逆因素如脱水、剧烈运动或药物影响，通过控制血压血糖、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物等非药物干预措施管理。若肌酐值达265-442μmol/L对应慢性肾脏病3期，除基础管理外需启动药物治疗，如使用复方α-酮酸片调节氨基酸代谢，或联合药用炭片吸附肠道毒素。当肌酐超过442μmol/L进入慢性肾脏病4-5期，需准备肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植评估。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，每日饮水量控制在2000毫升左右但需根据水肿情况调整，选择优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉并限制每日摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。避免高钾食物如香蕉和土豆，烹调时用焯水方式减少磷含量。保持每周5次、每次30分钟的有氧运动，但避免剧烈运动导致横纹肌溶解。出现恶心呕吐或夜间平卧呼吸困难等症状时应立即就诊。
