健康知道
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糖尿病患者出现甲沟炎可通过局部消毒、抗生素治疗、血糖控制、外科引流等方式处理。甲沟炎本身不一定是糖尿病足，但需警惕感染扩散风险。
1、局部消毒使用碘伏溶液每日浸泡患趾，保持甲周干燥清洁。糖尿病患者因高血糖环境易滋生细菌，需加强创面护理。
2、抗生素治疗合并红肿热痛时需口服抗生素，常见药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素。感染可能与金黄色葡萄球菌或链球菌有关，表现为局部化脓、压痛。
3、血糖控制将空腹血糖维持在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L。持续高血糖会延缓伤口愈合，增加感染向深层组织蔓延概率。
4、外科引流形成甲下脓肿时需行拔甲术或切开引流。严重感染可能伴随波动感、发热等症状，需评估是否累及骨组织。
建议每日检查足部皮肤完整性，选择透气鞋袜，出现持续红肿或渗液应及时至内分泌科联合手足外科就诊。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病，可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全，导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现，需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷，影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低，需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外，常伴有其他垂体激素缺乏症状，需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘，患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗，定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时注意营养支持和生长发育监测。
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