健康知道
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牙痛可能引起相邻牙齿的牵涉痛，常见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等疾病。
1. 龋齿龋坏牙齿的细菌感染可能扩散至邻牙牙髓，表现为冷热刺激痛。需清除腐质后填充，可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油局部处理。
2. 牙髓炎炎症牙髓释放的炎性介质可能刺激邻近牙周膜神经，引发放射性疼痛。建议根管治疗，急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解症状。
3. 根尖周炎根尖区脓肿形成的压力可传导至邻牙牙周膜，导致叩痛。需进行根管引流，配合阿莫西林、头孢克洛或克林霉素控制感染。
4. 牙周炎牙周袋内的炎症可能波及邻牙牙槽骨，造成牙齿松动伴钝痛。需龈下刮治，局部应用米诺环素软膏、氯己定含漱液或替硝唑凝胶。
建议避免咀嚼硬物，用温盐水漱口，及时口腔检查可预防疼痛扩散。持续性牙痛应尽早就诊明确病因。
牙齿最里边的软肉痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、口腔溃疡、创伤性损伤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、冷敷缓解、手术干预等方式改善。
1、智齿冠周炎智齿萌出受阻导致周围软组织感染，可能伴随肿胀和化脓。建议使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合布洛芬缓释胶囊止痛，严重时需手术切开引流。
2、牙龈炎牙菌斑刺激引发牙龈红肿出血，可能与口腔卫生不良有关。可用过氧化氢溶液冲洗，局部涂抹碘甘油，口服甲硝唑片控制感染。
3、口腔溃疡黏膜破损形成溃疡面，多因维生素缺乏或机械摩擦导致。推荐使用西瓜霜喷剂促进愈合，含服西地碘含片杀菌，补充维生素B2片。
4、创伤性损伤硬物刮伤或烫伤造成软组织损伤，可能伴有出血。立即用生理盐水清洁创面，涂抹重组人表皮生长因子凝胶，避免进食刺激性食物。
保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热，需及时就诊口腔外科。
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